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VR似乎已經(jīng)被公認為將會顛覆醫(yī)學(xué)教育手段，很多媒體甚至預(yù)言它將會徹底取代解剖課堂里的實驗尸體。

聽起來很樂觀，但是筆者認為它并不能完全反應(yīng)醫(yī)藥和醫(yī)學(xué)訓(xùn)練中的實際情況。

首先，我們并不是第一次過高估計一個新科技在未來的作用，現(xiàn)在說起來可能會難以置信，但是90年代的時候所有人都以為微軟的ppt會改變世界。但事實再好的科技或者工具都不能彌補糟糕的使用方式帶來的后果。這就是為什么虛擬現(xiàn)實本身并不會徹底改變醫(yī)學(xué)教育的方式，但可以確定的是，如果我們學(xué)會怎么有效利用的話，它會是個非常有用的工具，如此而已。

課堂中的虛擬現(xiàn)實

在解剖課上， 在很多很多對效率和使用方式的研究結(jié)果的指引下，我們已經(jīng)習(xí)慣使用了很多數(shù)字科技來增強教學(xué)質(zhì)量，多媒體、游戲、3D打印、醫(yī)學(xué)影像等等。虛擬現(xiàn)實只是這些工具中最新的一個罷了。它在解剖學(xué)之外也還大有用處，而且每次使用都能完全吸引住學(xué)生的注意力，這很不容易。

微軟、Facebook等公司在虛擬現(xiàn)實的教育領(lǐng)域砸的錢也不少。微軟的HoloLens已經(jīng)和美國很多大學(xué)以及開發(fā)者達成了合作，共同打造一系列類虛擬現(xiàn)實app，應(yīng)用在解剖學(xué)教學(xué)、模擬體檢等方面。

比如最近的獨立app：Organion 3D, 就是一個沉浸式的3D解剖圖，是由澳大利亞開發(fā)者為Oculus Rift開發(fā)的。另外還有很多增強現(xiàn)實應(yīng)用，比如還在開發(fā)中的3D4 Medical，以下視頻是一個增強現(xiàn)實解剖學(xué)習(xí)工具：Esper項目。

上面這些可以說是對解剖教學(xué)的一個非常令人激動以及非常有趣的補充，但是它們不可能完全取代解剖教學(xué)。

教學(xué)應(yīng)結(jié)合多種工具

從學(xué)生的學(xué)習(xí)成果來看，在教解剖的時候使用多種工具是普遍認為最有效的做法。虛擬現(xiàn)實在這里可以幫助學(xué)生在進入放著尸體的實驗室之前進行心理和知識上的準(zhǔn)備，以及協(xié)助傳統(tǒng)教學(xué)。因為在這些VR應(yīng)用中不僅展示了人體的各個部位，還非常明確地展示出了組織和器官的空間關(guān)系。

不僅如此，用VR應(yīng)用來學(xué)習(xí)的另一個好處是，學(xué)生隨時隨地可以學(xué)習(xí)，對那些缺少實驗資源（也就是尸體）的學(xué)生來說尤其有幫助。對于在深處在偏遠地區(qū)和鄉(xiāng)下醫(yī)院高年級醫(yī)學(xué)生來說也很有意義，在可能沒有辦法登陸校園學(xué)習(xí)資源的情況下，他們隨時可以通過VR應(yīng)用來復(fù)習(xí)解剖結(jié)構(gòu)知識。VR同時也能幫助學(xué)生學(xué)習(xí)在捐獻的尸體上比較少見的病理學(xué)現(xiàn)象。

基于上面這些例子，可以說虛擬現(xiàn)實在提高學(xué)習(xí)體驗方面立了大功。

和所有新科技一樣，VR有著光明的前景，但是只有時間和大量的研究才會告訴我們究竟怎樣在醫(yī)學(xué)項目中使用它才能達到最好的效果。但在那之前，實驗室尸體的使用將會繼續(xù)保持不可或缺的地位。

實驗室尸體究竟為什么不可或缺

從解剖學(xué)角度講，每個人都是獨一無二的，就算同卵雙胞胎在解剖學(xué)上面都不會完全相同。查查百科全書就會發(fā)現(xiàn)，解剖變異非常非常多。

但是在VR應(yīng)用中，這些變異卻不會被考慮在內(nèi)，所以只有通過學(xué)生自己在實驗室中多次操作才會慢慢開始理解哪些是臨床相關(guān)的。

學(xué)生也必須在現(xiàn)實中用眼睛和手去感受人體結(jié)構(gòu)。在真實的人體中，肯定是沒有人工輔助顏色來幫你區(qū)別靜脈和動脈的，但是在現(xiàn)實中你可以通過把血管放在手指間感受和來回滾動來區(qū)別它們。外科醫(yī)生在手術(shù)中也是用同樣的觸感來區(qū)別腫瘤組織和健康組織，并且分辨出那些必須被保留下來的人體結(jié)構(gòu)。

尸體的作用不僅僅是解剖學(xué)知識上的，還有人格上的。而且每個學(xué)生第一次用手觸摸真實的人的大腦的時候，都會是讓他們非常印象深刻的體驗。在實驗室和尸體上進行學(xué)習(xí)會教會學(xué)生尊重他們的病人。實驗室尸體往往是他們第一次接觸死亡，從某種意義上來講，尸體是他們的第一個病人。學(xué)生學(xué)會和遺體捐獻者共情，尊重他們對醫(yī)學(xué)教育的貢獻，這些心理教育對成為一個醫(yī)生至關(guān)重要。

過去500年的醫(yī)學(xué)教育里，用尸體來進行教學(xué)是教學(xué)手段發(fā)展上最重要的里程碑。就算在那些遺體捐獻不那么被文化和宗教所接受的國家，醫(yī)學(xué)院里也會使用尸體進行教學(xué)。

在這個方面，也許未來某一天虛擬現(xiàn)實也將普及到這個程度，但是我個人來講不想當(dāng)一個只在虛擬現(xiàn)實中學(xué)過解剖的醫(yī)生的小白鼠。

VR在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用

雖然據(jù)我所知還沒有哪個外科醫(yī)生是用虛擬現(xiàn)實訓(xùn)練出來的，但是VR確實已經(jīng)被用在了個性化手術(shù)上。

一些外科醫(yī)生已經(jīng)可以將醫(yī)學(xué)影像和飛行模擬器科技結(jié)合起來，制作了首個真實病人的大腦3D影像。然后他們還在切除腦補腫瘤手術(shù)之前進行了測試，在虛擬世界一一看過病人大腦的結(jié)構(gòu)，從各個角度仔細觀察腫瘤和附近的組織結(jié)構(gòu)。

和虛擬現(xiàn)實類似的科技也幫助實現(xiàn)了遠程醫(yī)療，讓外科專家從遠程指導(dǎo)協(xié)助外科手術(shù)。并且有新研究表明，虛擬現(xiàn)實可能有望幫助截癱患者進行感覺和運動的恢復(fù)。

綜上所述，顯然在醫(yī)療教育和醫(yī)療領(lǐng)域本身，虛擬現(xiàn)實都大有用武之地，我們只是處于這個過程的萌芽階段。只有隨著時間發(fā)展和在研究者評估之后，我們才能公正地說它真正的價值有多大、究竟在哪個細節(jié)它最有意義，以及它的局限性在哪。目前愛說，對虛擬現(xiàn)實真正的考驗還是在提高醫(yī)療教育和病人護理上。

【來源：青亭網(wǎng)    作者：Ariel】